Артрит височно-нижнечелюстного сустава: диагностика, лечение

Что приводит к воспалению?

Артрит ВНЧС диагностируют примерно у 3 из 10 человек, при этом многие обращаются за помощью к врачу на достаточно позднем этапе. Заболевание сопровождается воспалением капсулы, суставных поверхностей, рядом расположенных тканей и может переходить в более серьезные патологии – артроз и анкилоз. Понимание того, что может спровоцировать болезнь и как она протекает, поможет не откладывать визит к доктору для диагностики. На раннем этапе прогноз наиболее благоприятный. Но даже при тяжелых формах современная медицина располагает технологиями, которые позволяют улучшить подвижность ВНЧС, справиться с симптомами и замедлить патологический процесс.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава развивается под воздействием следующих факторов:

• острого механического повреждения – ударов, слишком резкого открывания рта;
• системных или локальных инфекций – бактерии могут проникнуть в сустав и соседние структуры через кровь, из ротовой полости, носовых пазух, уха;
• чрезмерной нагрузки, обуславливающей износ ВНЧС – так бывает при нарушении прикуса, бруксизме, хроническом напряжении;
• расстройств метаболизма;
• ревматоидных и аутоиммунных нарушений.

В детском и подростковом возрасте болезнь связана в основном с травмами и ЛОР-инфекциями, при этом наблюдается склонность к быстрой прогрессии и риск развития асимметрий лица. У взрослых причины связаны преимущественно с хроническими факторами, в том числе с не вылеченными стоматологическими патологиями.

Симптомы артрита ВНЧС, которые нужно знать каждому

Обратиться к гнатологу и пройти комплексное обследование нижней челюсти необходимо, если заметили следующие признаки:

• сустав постоянно болит, особенно сильно во время движения;
• болезненные ощущения не проходят даже в состоянии покоя, в том числе во сне;
• не удается нормально открыть рот;
• утром приходится «разрабатывать» сустав;
• область у основания уха отекает;
• наблюдается покраснение и локальное повышение температуры в месте расположения ВНЧС;
• становится трудно жевать;
• иногда единственный симптом это длительная головная боль без причины на протяжении недели и более, спонтанно проходящая сама;
• возникает беспричинная слабость, иногда повышается температура (если развивается острый артрит ВНЧС).

Виды артрита височно-нижнечелюстного сустава и их особенности

Существуют классификации заболевания по различным признакам:

• По происхождению – травматический, инфекционный (в тяжелой форме – гнойный), ревматический, реактивный, аллергический, подагрический.
• По течению – острый, подострый, хронический.
• По количеству вовлеченных суставов – одно- или двусторонний.
• По структурным изменениям – костный, фиброзный, смешанный.

У каждого вида есть свои особенности диагностики и терапии, которые известны только врачу, поэтому заниматься самолечением опасно.

Процесс постановки диагноза

При определении вида и степени артрита ВНЧС используется совокупность методик:

• клинический осмотр врача-гнатолога;
• КЛКТ;
• МРТ;
• лабораторные исследования;
• электромиография;
• аксиография.

Варианты лечения, их плюсы и минусы

При артрите ВНЧС лечение подбирается персонально каждому пациенту с учетом причин и серьезности воспалительного процесса, наличия сопутствующих болезней, возраста и других факторов. Чаще всего речь идет о комбинированной терапии, где несколько методов дополняют друг и друга:

• Прием медикаментов позволяет купировать острое воспаление и за короткое время снизить болевые ощущения, но не дает эффект в отношении первопричины заболевания. При длительном употреблении препаратов есть риск развития побочных реакций. Самолечение, в данном случае, только ухудшит заболевание.
• Ограничение нагрузки и использование сплинта для разгрузки сустава. Снижение давления помогает ослабить симптомы и создает условия для заживления, но пациенту нужно четко выполнять ряд правил и быть готовым к тому, что эффект не мгновенный.
• Физиотерапевтические процедуры. Применяются только после завершения острой фазы, помогают нормализовать приток крови к тканям, активировать природные механизмы регенерации. Сеансы должен проводить квалифицированный специалист.
• Устранение первопричины – бруксизма, нарушений прикуса, инфекций. Только после избавления от факторов-триггеров можно рассчитывать на долгосрочный результат лечения.

Справиться с острым состоянием можно достаточно быстро, но в дальнейшем не обойтись без комплексного лечения, если не хотите допустить рецидивов и осложнений.